「万博国际不给出款」37岁小伙突发心梗,竟是因为它!医生劝告:心梗最爱找上这几类人

2020-01-09 10:17:49
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「万博国际不给出款」37岁小伙突发心梗,竟是因为它!医生劝告:心梗最爱找上这几类人

万博国际不给出款,有研究显示,动脉粥样硬化其实在青少年时期已经开始发展。但有的人发展的非常缓慢,甚至到了80岁血管壁依然光滑;而有的人进展非常迅速,结果年纪轻轻,血管就已经发生严重堵塞。这与每个人的身体健康状况以及不良习惯密切相关。

案例

37岁小伙突发心梗,医生表示,如果不及时处理,他随时有猝死风险;但由于其合并严重心功能不全,加上心血管条件极差,所以无论是做支架治疗还是外科搭桥手术,风险都非常大。

从他的冠状动脉造影图中看到:心脏上三支主要血管都有不同程度的堵塞,甚至有2根已经100%堵死。

其实,他早在26岁时就发生过第一次急性心肌梗死,当时已经在一根血管上做了支架。而时隔11年后造成如此高风险的原因,主要与他的一种基础疾病密切相关。

37岁小伙子突发心梗的原因就是高血脂!由于这11年间一直没有好好控制血脂,他的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、总胆固醇指标升高,导致11年后再次发生了心梗。

如今,高血脂无论在老年人或年轻人中都比较常见。由于它不痛不痒,常常被人忽略。但男女老少均有可能因为高血脂而致病,甚至发生致病危险!

低密度脂蛋白胆固醇,对血管损伤最大。它的增加,会直接导致动脉粥样硬化的发生及发展,加重疾病进展速度。

如果将其降到正常范围之内,控好血脂,就能阻断动脉粥样硬化的发展和进展,在某种程度上也可以预防冠心病、心肌梗死的发生。

它如何一步步伤害血管?

斑块的形成需要两个条件:一个是低密度脂蛋白胆固醇增加;一个是内皮细胞损伤。这个过程可以形象的用“有米下锅,点火煮粥”来解释。

“米”:低密度脂蛋白胆固醇(又称“坏”胆固醇),类似于“米”。血管壁有一层屏障系统——内皮细胞,正常情况下两者“井水不犯河水”。

“点火”:当坏胆固醇异常升高,或遇到破坏性的因素(高血压、糖尿病、吸烟、睡眠呼吸暂停等),极易引起内皮细胞损伤;同时坏胆固醇被氧化,好比“点火”的过程;

“下锅”:内皮细胞间隙增加,这时“米”就有机会渗入内皮细胞下,相当于“下锅”。

血管壁内的巨噬细胞会来吞噬被氧化的坏胆固醇(米),形成动脉粥样硬化斑块的主体——脂质坏死核心里的泡沫细胞。泡沫细胞聚集,会在血管壁上形成斑块,向血管内凸出。

煮完粥后,表面还会形成一层“粥皮”,盖住“泡沫细胞”。斑块的稳定性与其位置、“粥皮”的薄厚状态等密切相关。如果泡沫细胞越来越多,形成的斑块过多或斑块不稳定,就容易发生破裂,阻塞血管。

有时即使泡沫细胞不够多,但遇到一些破坏性因素后,原本坚固的“粥皮”也会破口开裂,斑块破裂,继而形成血栓。

所以,我们首先要阻止动脉粥样硬化斑块形成;如果一旦形成了,就要尽量阻止它破裂。

控好甘油三酯,延缓“熬粥”速度

甘油三酯是斑块形成的“帮凶”。国人富含碳水化合物的饮食习惯,很容易造成甘油三酯增高。

当血管中的甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇“相遇”,可以把低密度脂蛋白胆固醇的颗粒变小,使其更容易进入血管内皮下,也更容易被氧化;氧化后被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,加快动脉粥样硬化的形成。所以控制甘油三酯的水平非常重要。

【提示】有动脉粥样硬化的朋友一定要注意降脂。建议把低密度脂蛋白胆固醇降到达标范围,同时远离会导致内皮细胞屏障损伤的因素,保证血糖、血压正常,戒烟限酒,警惕睡眠呼吸暂停。

低密度脂蛋白胆固醇没有绝对的正常值,要因人而异,精打细算。通过这个指标分为极高危、高危、中危、低危,可根据个人情况来分析。

【小贴士】我们在一般科普文章上看到的所谓的正常值,针对的是一级预防的人群,即没有疾病的健康人群。

血脂的精打细算,主要是通过低密度脂蛋白胆固醇及其他危险因素综合分析,得出动脉粥样硬化、心血管疾病的发病风险。以下几类人群更加危险:

正常人

如果没有糖尿病、高血压、心血管疾病等,当低密度脂蛋白胆固醇高于4.9mmol/l,会直接变成高危人群,这类人需要把指标控制在2.6mmol/l以下;

吸烟者

吸烟者原本在动脉粥样硬化、心血管病的发病风险评估上就多了一个危险因素;如果再伴有低密度脂蛋白胆固醇的升高,会更危险。建议尽量把低密度脂蛋白胆固醇控制在比较低的水平;

高血糖

高血糖朋友在不吃药的情况下,很少有人低密度脂蛋白胆固醇水平低于1.8mmol/l 。因为血糖和血脂,会发生糖脂代谢的协同作用,更容易损伤血管。血糖指标过高者,基本上直接进入高危人群,建议把指标控制在2.6mmol/l以下;

血压异常

高压超过160,低压超过100的高血压的人群,很容易进入高危状态。建议结合自身危险因素及低密度脂蛋白胆固醇的水平,来评价危险等级,然后确定具体控制范围;

冠心病发作

如果有急性冠脉综合征、稳定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病,统称“动脉粥样硬化性心血管疾病”,均属于极高危人群,低密度脂蛋白胆固醇应该降到小于1.8mmol/l;

肥胖+高血压+高血糖

当三个危险因素都碰撞在一起,极其危险,低密度脂蛋白胆固醇一定要降到非常低的状态。

【提醒】如果存在血压异常、肥胖、吸烟等高危因素,中青年人群未来10年患动脉粥样硬化的风险会直线上升。危险因素越多,成为高危人群的可能性越高。当看到化验结果有异常,一定要和医生确定危险分层,以便选择有效治疗方案。

健康说

如果确定是原发性高脂血症后,首先提倡改善生活方式;

如果改善生活方式3~6个月没有效果,可以考虑开启药物治疗。注意一旦开始药物治疗就不要随意停药,一定要遵循医嘱用药。


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